起了抓中药的活。
诊所每日平均接诊十名病人,基本能错开就诊时间,避免排队。
西药,是医疗援助计划兴起后,才引入捕鱼儿海的。
但土著牧民对白色颗粒抵触甚深,仍然更加信赖拥有五千年历史底蕴的中药。
尽管语言不通,但梁才雪学习帮忙抓中药,忙得很是充实。
反观俞正阳,像一个死木呆呆样盘腿坐在角落里,一眨不眨地盯着老中医号脉就诊,明明挺想学的,但碍于刚吵完架,放不下面子。
尴尬的局面,第二天便自行破解了。
见有人接手自己的岗位,老中医跟她的妻子报了个旅游团,携手去南方见世面去了。
本就“门可罗雀”的诊所,瞬间空无一人了。
直到老中医远去的第三天,才来了一名病人。
俞正阳立马打起了十二分精神迎接。
不见熟悉的老中医,见坐诊的医生是外地的,听不懂塞北话,这位病人懂得点汉语,上来就喊:“药!”
病人脸上密密麻麻的全是红疹子跟风团,撩起厚实的袖子与裤腿,只见里头比脸部的情况好不到哪里去。
部分疹子还起了破溃。
表象很是惨烈,看着跟古代罹患瘟疫的人一样。
俞正阳耐心地安抚道:“大叔,你先坐下,描述一下症状,我才能给你诊断开药。”
“就算是中医的‘望闻问切’,你也得先配合。”
大叔听不懂他的话,叽里咕噜又吐出了一堆的塞北话,见毫无成效后,气得直跳脚。
梁才雪:“俞医生,你尽量挑简单的词语说。”
短短三日,梁才雪已经学会了点塞北单词,正是老中医接诊时常说的几个词。可惜大叔说得太快了,让她的大脑反应不过来。
“方子……”大叔总算平静了点,憋了老半天,憋出了点汉语,“照方子。”
而后翻找出了老中医的医案记录本,找到自己的就诊记录,指着让两人看。
“黄连、连翘、苦地丁……”在密密麻麻的塞北语中,梁才雪艰难地辨认出三种药材,“这全是清热解毒的中药材啊。”
见俞正阳惊诧地盯着她,梁才雪解释道:“大学时候依着兴趣,翻看了本中医书,里边正好有记载塞北地区的部分药方,象形文字比较好玩,这几味药形状特殊,被我记下来了。”
“开这就好,开!@$#!”大叔汉语掺着塞北语,刚说完就开始饶,两只手一起出动,很快脸跟身上都被抓出了整片的长条红痕。
破溃的地方更多了,大部分流出清澈的组织液,少部分化脓泛绿。
“大叔,听我说,你先坐下。”俞正阳收回了目光,心中大抵有了计较,再次安抚起病人来,“你的病症不是单纯清热解毒可以治疗的。”
他声情并茂地指着就诊椅,肢体语言很是明确。
“#@%*&以前@#%。”病人着急地坐下,又开始“手舞足蹈”地解释。
俞正阳转头看向梁才雪。
“……”梁才雪,“他可能是说,他以前就靠吃这方子治病的。”
“……”俞正阳,“我看着像梅毒疹,这里有测验梅毒的TPPA跟RPR试剂吗?”
梁才雪摇头。
诊所里,只有测验血常规的试剂,甚至还是过期的。
俞正阳:“你帮忙看下,他们的药柜里有没有青霉素。”
梁才雪快速翻找了下,说道:“有一排,但全是过期的。”不仅青霉素过期,几个抽屉里的所有西药,也全是超离限定使用日期至少一年之久的。
俞正阳庆幸道:“我的行李箱里带了点应急药,正好有两支长效青霉素,正好够双侧臀部注射,后续的量,让村长去中心牧区申请。”
“穷山恶水”最可怕的莫过于药物短缺了。跋山涉水来支援前,他就准备上常用抗生素以及硝酸甘油等急救药品。
俞正阳刚准备回居住的毡包拿,梁才雪便拦住了他:
“俞医生,梅毒疹一般不会导致瘙痒,极少数情况可能体感轻微瘙痒,但应该不会像这位大叔这样症状这么强烈。
我按照大叔自述的,简单拼凑了下,他大概的意思是,这个症状时好时坏,吃完药就能控制,但是一出门又冒头,持续两个月了。”
而后做出总结:“这样的症状更像是荨麻疹。”
俞正阳皱眉道:“荨麻疹怎么会出现破溃?”
梁才雪:“的确是不会,但要是像大叔这样反复用力抓饶,是有可能导致破溃,从而组织液外溢的。部分伤口感染,从而导致了化脓。”
“《医疗常用诊疗规范》规定,病人未确诊梅毒前,不可滥用青霉素。我的建议是,先让村长上中心牧区领取TPPA跟RPR试剂,以及长效青霉素。在这之前,先用西替利嗪或者奥洛他定治疗。
我不是临床医学专业的,治疗荨麻疹只知道这两个药物,如果你的行李箱里没有的话,只能俞医生你再想想,有没有可替代的药物。”
梁才雪将话语说得婉转,但一长串的话,在俞正阳听来,却尖酸刻薄得很,他红着脸怒道:
“梁才雪,你既然知道自己所学并非临床医学,就该清楚,辅助科室的职责是协助临床治疗,协助的本质是提供帮助,而不是指手画脚!”
俞正阳独自跑回毡包提来了个小药箱,气喘吁吁的未歇半分钟,拿起一次性注射器,就要给病人做皮试,他独自跟病人解释着,不再跟她配合。
看见泛着银光的细长针头,本就等得不耐烦的大叔瞬间炸毛,骂骂咧咧地推了俞正阳一把,差点没让他扎到自己。
撸起袖子,强行拽起仰倒在地上的俞正阳,正要再给他点颜色看看时,被一稚嫩的童音给制止住了。
“@#¥%&×”
小孩跳进来,指着比自己高一辈的大叔高声囔着,最后指了指梁才雪,严肃的小表情塌方,露出黑洞洞的门牙,猥琐的很有标志性。
由于门牙缺失,说话漏风,偶尔激动了还会喷溅口水。