“患者有发热情况,应当考虑血管炎,结节病,HIV,或者AIDS和代谢性疾病的可“该患者有长期应用糖皮质激素时史,易合并各种感染,因此还需行相关病原体检查,排除有无继发性感染的可能。
“血培养,清洁中段尿培养,影像学,骨髓涂片,均不支持普通细菌感染,排除这个可能性。
医生们围在病床边,看着检查报告,讨论来讨论去。
白竹环抱着双臂,站在旁边,实在听不下去了,向前一步,声音里带了嘲讽。
“这么简单的问题要讨论这么久?快半个小时了,连个结论都没下,我们是来讨论如何治疗的。”
他从一位医生手里把片子拽了过来,用手点着上面,
“无肝脾肿大,无纵隔及腹膜后淋巴结肿大,无脏器占位性病变,空腹血糖,肝肾功能,甲状腺功能,叶酸维生素B12检查均正常,可除外常见代谢性疾病所导致的多发性单神经病,重点考虑系统性血管炎。
他把报告和片子又扔了回去,扬了扬下巴,像背书一样,掰着手指头开始数:“血管炎分为以下几种,继发性血管炎S LE(系统性红斑狼疮),原发性血管炎PAN(结节性多动炎)......”
一群医生们,有不服的,有左耳朵进右耳朵出的,还有一个实习的在旁边听的目瞪口呆。
“患者的神经和肌肉病理结果均支持小血管炎,但是其临床表现和ANCA阳性难以将其划分为某一具体类型,所以诊断为ANCA相关小血管炎。
江砚在旁边听了半天,接着白竹的话说道:
“我建议给足量泼尼松及大量剂CTX冲击治疗,各位怎么看?”
会诊的进度立马被拉了上去,众人沉默的几秒钟后再次讨论开了。
“为了避免出现重要脏器损害,我建议大量剂量甲泼尼龙及环磷酰胺冲击治疗。
“我赞同这个看法,这种病短期内常可出现重要脏器致命性损害,所以应给予积极的激素及免疫抑制剂治疗。
会诊结束后,江砚和白竹一前一后走出病外面的雪还没有融化,空气中飘荡着医院里梅花盛开的清香。住院部的院子里,三周红梅已经开放了,艳艳的,远看明媚如霞光,给白色的雪地点缀上了一丝色彩。
“我们白医生不是初二休息吗?怎么也跑医院来了?”
江砚在窗前停下,回过头带着调侃的意味问白竹。
“我这是醉心于医学事业,有这么一个好的病例,还不得过来看看。
白竹向前一步,离江砚又近了些,扬了扬下巴,停顿了一会儿,又补充了一句,“我也不可能给你随叫随到啊。
江砚挑了挑眉,转过身去,自顾自的往前走。然后,脑袋里就蹦出了一个想捉弄人的想法。
随叫随到的白医生,应该很有意思.
江砚故意向前走的很快,将白竹甩开了一段距离。
然后,在走廊的拐角处--
她突然停下,扶住墙,大口大口的喘着气,带着浑身都开始微微颤抖。
“怎么了?”
白竹见到这情况,从后面飞跑上来,一把抱住她,声音急切。
江砚松松垮垮的躺在白竹怀里,仰起头,盯着白竹的脸,而是她自己的脸上露出了把戏得逞的调皮表情:
“白医生才不会随叫随到,对吧?”
她用手点了点白竹的鼻尖。白医生这才后知后觉的发现——自己被耍了。
那就……将计就计。
他顾不上江砚的挣扎,把她整个抱了起来。
路过的徐遇看到了这一幕,然后找林夕去大过年的,这么大的一份狗粮,作为新年礼物?不要也罢!
这个年就这么过了,但冬天还没有退去,每天如往常一般的上班,如往常一般的抢救,如往常一般的手术,还有……如往常一般的秀恩爱。
郑总不知为何被提前调回了施合医院,人家父亲大人亲自安排的,也不好阻拦。
临走前,郑晚桑恨恨的把自己的东西扔进包里,抱起一摆书:
“等着,我还会回来的!”
这句话说的大义凛然,颇有几分视死如归的气概。
“唉,郑总走了,没有人请喝奶茶,吃蛋糕了。
林夕跟郑晚桑的关系最好,十分失落,摇头晃脑的叹气。
“要不你跟我一起走?”
郑晚桑又折返回来,趴在门口。
“实在不行,拐一个跟我走也好啊。”“算了吧,到时候我去找你,我走了,我们家徐医生怎么办。
“那就一起过去呗。
郑晚桑忽然起了挖墙脚的坏心思,“要不然把白医生江医生也调过去?”“得了吧。
林夕摇了摇头,
“你把咱们急诊ICU的门面都搬走了,韩妈估计得找你拼命。干脆把咱整个科室都搬过去拉倒。
郑晚桑哀嚎一声,然后走了。
来来去去,科室里,却终究少了一个人。
说明白点,是两个。
“叶医生。
张霖见叶菁菁一个人坐在窗户前发呆,便凑了过来,搭话道,
“我学过中医,给你把个脉吧。”叶菁菁,愣了一下,有点疑惑的看着面前的张霖,不过还是点了点头,把手伸出来。张霖轻轻撸起袖子,把手放在她的手腕处。
他感受到了她的脉搏,一下一在指尖跳动着。
但是,办公室里的气氛一时变得有些不可言语。两人都感觉到了身后别样的目光,一
转头,徐医生作为1号吃瓜群众,靠在门边,目不转睛的看着,见到自己被发现了,打了个呵呵:
“没事,我回来拿个病历,你们继续。
然后冠冕堂皇的从桌上抓了张纸,目光却还是落在两人放在一起的手上。
“徐医生,你拿的是我病人的病历。”
叶菁菁反应了半天,猛的站起身,开口。
“哦,一不小心拿错了。
徐遇连忙转身将