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第42章 肺出血(1 / 2)

知夏又要哭出来了,她从前见过嘴里流血的人,那都是活不了了的,但想起自家小姐刚刚的话,看她现在也仍不放弃吉尔,知夏又打起了精神,站在一旁等着小姐吩咐。

郁疏宁初步查看过吉尔的伤势,后背暂时看不到,反常呼吸,摸到一处明显肋骨骨折,口出血,呈鲜红色,口腔内部没有伤口,有可能是某个内脏出血引起的,呼吸微弱,但好在还有呼吸,天知道她刚刚进来看到吉尔几乎没有起伏的胸口是有多害怕。

没有CT,可是她必须得知道到底是哪个脏器受损了,郁疏宁闭上眼,搭上吉尔的脉,命令自己把全部心神都放在手指上,感受着指尖跳动的脉搏。

良久,好像……浮大而软,按之中央空,两边实,这是……芤脉,她竟能诊出芤脉了!又凝神仔细摸了一遍,位偏浮、形大、势软而中空,脉搏中间无而两边有,就像手指按葱管的感觉,确实是芤脉。浮而短涩,是肺脉出现病脉。所以,这是肺出血?

她对于自己忽然能诊出脉象感到不敢置信,但虽不太敢确定,也已经开始做肺出血的救治准备了。

见知夏已经进来等在一旁,赶忙叫她过来搭把手,自己拿出一些消毒止血的药物和固定用的胸带,让知夏过来将吉尔翻成侧卧,准备先进行伤口止血和肋骨外固定。

知夏刚伸出手,却发现吉尔忽然发出痛苦的呻吟,又开始咯血。

“吉尔,吉尔?”她着急地叫着,吉尔却仍没有丝毫苏醒的迹象,只是满头冷汗,表情非常痛苦。

“先别动她!”郁疏宁忙上前将耳朵贴上吉尔的胸口,又用手指按,发现左侧呼吸音已经消失,加上咯血,呼吸困难,唇甲发绀,出汗,是肋骨骨折导致的急性气胸。

郁疏宁查看了自己的药箱,还好用具都提前备好了,得马上做胸膜腔穿刺把气体抽出来。

她将吉尔的衣服剪开,以左侧锁骨中线第2肋间作为穿刺点,消毒后,迅速拿出胸穿针直接刺入胸膜腔,连接注射器进行抽气,观察到吉尔呼吸困难的症状渐渐缓解才放松下来。

知夏看到小姐拿出那么长的一根针,眼也不眨地就刺进吉尔的身体里,惊得张大了嘴,可还没等她惊讶完,就见原本快要呼吸不过来的吉尔马上好转了些,也不再痛苦呻吟了,知夏喜极而泣,连声问,“是不是救过来了?小姐,吉尔会好的对吗?”

“闯过了一关。”郁疏宁努力保持镇静,如果确实是肺出血的话,她觉得现在的状况应该不到要手术的程度,可棘手的是,她现在无法相信自己通过号脉诊断出来的病症,连是不是肺出血都不敢肯定,只能等师父来了再说。

“她肋骨断了,还有内出血,我们得先给她固定好,不然她会很疼,还有可能移位造成二次伤害。”

知夏此时对自家小姐只剩下佩服和信任,忙连连点头,照着吩咐麻利地烧水,递东西,和稳稳地扶住吉尔。

有知夏作为助手,郁疏宁很快把吉尔后背的伤口都处理好,也做了外固定。

此时郑谷主也赶到了,郁疏宁高兴地喊“师父!”,忙站起身让出位置,觉得有了主心骨。

郑谷主已经听周嬷嬷大致讲过情况,进门后没有多说,就开始望闻问切和询问郁疏宁的初步处理情况。

见外伤都处理得很妥当,郑谷主暗暗点头,在听到郁疏宁说她自己通过号脉,诊断出可能是肺出血,以及因为出现气胸,她做了胸膜腔穿刺,情况已经稳定下来时,他惊讶的同时,也十分欣慰地点头夸赞。

又摸着脉沉吟片刻,“确实是肺出血,你前期处理的都很好,之后应该也没有太多需要我插手的地方,不要怀疑自己,现在只需给你这小丫头再开些药,慢慢调养即可,你来开药吧!”

“是!”郁疏宁终于全然放松了,“《金匮要略》中,急性肺出血,用‘三黄泻心汤’——生大黄,黄芩,黄连,如今情况不算太严重,只需再加紫珠草,化瘀止血,用水煎服。”

“不错!”郑谷主很满意,经过这段时间的学习,她已经能从原来的一板一眼背方剂,到现在自如地根据情况增减调配了,是真的很不错。

郁疏宁得到肯定的答案后,拿出纸笔正想写下药方让知夏去抓药,郑谷主便制止了她,“不必了。”他指了指自己带来的药童,“让我的药童去就行了,他对抓药煎药都比较熟悉。”

那名药童听到吩咐,应声是后,连药方也不需要就跑了出去。

郑谷主又拿出了自己带来的一剂散剂,“这是为师自制的铁扇散,止血敛疮,活血定痛,听说是打了十板子,出血量没有过大,但有外伤又伴有肺出血,还是不容小觑,为师看你外伤已经敷了金枪膏,把这个一起用上,还能活血生新,加快痊愈。”

“多谢师父。”郁疏宁接过,让知夏给吉尔又上了一层药。

终于都安排完,郑谷主便问出了自己早就想问的问题,“你刚刚说出现了急性气胸?可是外伤后,胸腔出现积气的现象?胸膜腔穿刺是如何做的?”

郁疏宁这才反应过来,这好像也是个现代外科术式,有些心虚,但也原原本本将自己做法和原理都说了一遍。

“好,好呀!”郑谷主却并没有追问她从哪里学来的,“有了这个方法,胸腔积气不必开胸治疗,救治成功的机会又多了好几成啊!”

“开胸?”这个时代的中医外科也已经有了开胸治疗了吗?虽然从前听说过扁鹊开胸,华佗开颅,但毕竟都只是传说,没有医书记载,她来到这个时代之后,也完全没有听说过。

“你的这个小丫鬟若是伤得再重一点,也是要开胸止血的,不过你可别想一步登天,这个可不像逢些小肠大肠的,要困难得多,打好基础,为师以后再教你。”

曾经作为心胸外科副主任的郁疏宁也只能乖乖应是。

而在一边给吉尔上药的知夏晕乎乎地听着他们的对话,忽然觉得自己好像不太认识自家小姐了。

听他们反复提起“肺出血”、“开胸”……她也记起她和周嬷嬷请来的那位大夫似乎说过,吉尔是肺里出了血,虽能治,但之后会有什么气体,要切开胸口,所以才说只有宫里的太医能治。

但是小姐把吉尔治好了!而且以后还会学

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