一定要考虑以后的发育,特别是骨垢线,能不碰就不要碰。”张凡一边做手术,一边给李亮交代着。
宋兵站在一边充当着巡回护士,只要是张凡上手术,李亮和宋兵不是助手就是巡回护士,这个观摩机会,他们绝对不会放过!
清创,外伤性手术的第一步,也是非常重要的一步,一个优秀的清创就是为再植打下了坚实的基础。
肌肉失去血液三到四个小时后,对一般的刺激就比较迟钝了,幸好聪聪送来的时间比较短,目前情况还算不错。
肢体的保留,一个是为了健全的体格,一个是为了肢体的功能。保全体格的前提是能固定好骨折,修复好血管,特别是血管,一定要保证高质量的缝合。
而肢体功能的保障就是神经的修复。简单的说,越是离心段的再植,几率就越大,因为越远,血管管腔和神经都变小了,通俗的说就是越大越不容易修复,越不容易成活!
冲洗,张凡飞快的用肝素盐水冲洗着血管,李亮现在的配合也算是能勉强跟的上张凡了。这段时间,李亮也是下了苦的肝。
清创结束,开始固定骨折,小孩子的骨头如同象牙玉石般的洁白,筷子般的纤细,“哎!这么小的孩子受了这么大的罪。”李亮做了不知道多少断肢再植了,今天看到小娃娃的这双手,也情不自禁的有点难过。
骨折固定,手术专用电钻按上克氏针,对接好尺桡骨,稍偏三十的角度,在电钻高速旋转下,轻轻的穿透了骨头。这种平直的断端是最容易固定的。
左右交叉,张凡就固定了一个平面。一个骨折的平面,固定的非常精准,不带一丝犹豫,不带一丝比划,就是这么的熟练就是这么的准确。李亮因为是助手的缘故,还体会不到。
而站在巡回位置上的宋兵,看着张凡的手术,心中不停的呐喊:“靠!靠!靠!原来是这么做的,哦!为什么要这要做呢!”激动兴奋疑惑不停的相互交替,估计下手术后的他又要肝一晚上了!
骨折、肌腱固定好后,就是血管了,这个时候就要带上显微镜了,手术成败与否的关键来了,不过对于张凡来说,难度不大。
一步一步,一旦上手术,张凡就如一个机器人一般,在系统内肝了无数遍的肌肉早就已经形成了记忆,轻重缓急非常的标准。
神经缝合、皮肤缝合,一步一步,“ok!”做完手术,张凡轻轻的说了一句。他一说话,手术室就如同冰雪苏荣的世界一般,大家都复活了。
“主任,累不累,我给你开瓶葡萄糖!”宋兵讨好的对张凡说道。
“没事。你们要记住,这个时候不要放松,不要大意,一定要观察再植的肢体,是否有皮肤、温度的改变。”
“嗯。”李亮和宋兵两人同时点头答应。
这个时候,聪聪离断的小手已经被连接到了胳膊上,不过两边的颜色泾渭分明。
离断的这边皮肤苍白,如同是假肢一般。随着止血带的开放,肉眼可见的皮肤慢慢的变着颜色。由近至远一点一点的断肢有了颜色。
十几秒的时间,如同是变戏法一般的,小手皮肤变的正常了,只有砍断的离断处有一圈黑线,如同是一个黑色的丝带手镯一样,绣在了小胳膊上!真的好可爱,真的好看,这个黑色的丝带真的比血淋淋,白骨森森的样子好看不知多少倍!
“下手术后,密切关注,特别是术后二十四小时内,一定不能疏忽大意。”
好的,李亮和宋兵同时点头说道。
手术结束!抢救成功,时间已经过去了三个多小时。