都是先结扎血管，胃的血管，可以说主要分两大块。
胃的型状怎么说呢，其实就是个月牙，瘦长型的人，胃多大数是瘦月牙，矮壮的人，胃多数都是肥月牙。
月牙内侧叫胃小弯，月牙外侧叫胃大弯。小弯的血供来自藏在胃下面的腹主干，这玩意就是腹部最粗的血管，是从心脏发出来的主干道。
大弯的血供来自胃部边上的脾动脉。
老太太的胃癌还未侵蚀透胃体，但是面积太大了，所以张凡决定做胃全切手术。
也就张凡敢做，癌症有个说法，老弱病残不能做，一般都是选姑息治疗的。
意思就是能活几天算几天！不是医生残忍，而是怕患者死在手术台上。
进腹，撑开，张凡开始结扎血管，随着钳子的金属咔嚓声，一条条血管被张凡他们给夹持了。
唯一有点麻烦的就是，胃大弯的血管，全穿着黄大衣，也就是全部藏在网膜里面。
网膜是什么，黄色脂肪啊，它不透明的，不是丝袜。“这里要注意，不管有多大把握，必须要亲眼看到后，亲手摸到才能夹持。”
张凡一边做，一边给马逸晨说重点。
“嗯！”马逸晨听的也很认真。
路人拉钩医生老宋，羡慕死了都，他没什么可做的，也做不了什么，因为他看不到手术术野，这台手术就是用他双手而已，是不用带脑子的。
“哎，小马命好啊，遇上了这么好的老师！我要是当年要有这么手把手教我的老师多好啊。”
老宋的年纪不大，可很尴尬，比副主任们小七八岁，当他进入科室的时候，正好是副主任们在抢着练手的时候。
所以，他算是做了很多年的阑尾。在长技术的年纪没机会，最后上限也就不高了。
结扎了血管，分离了悬挂胃部的韧带，腹腔脏器大多都有韧带固定。
要是没这个韧带，人就不能做剧烈运动，不然一个起伏，肾脏说不定能从尿道先…而掉出来。
分离后，就夹持连接胃体的食道和肠道，“刀！”张凡对着器械护士说了一句。
手术刀，拿着手术刀的张凡，沿着钳子边缘，直接把胃从食管和肠道给切断离，然后张凡双手一探，就如同捧西瓜一样，把胃从腹腔内拿了出来。
这个时候，从无影灯出看下去，腹腔就成了一个大窟窿，右侧孤零零的脾脏、下方的大血管，全部显露出来了。
张凡的普外水平，现在已经不能小觑，手术术野要是用一个形容词来描述的话，就是干净！对，就是干净。
几乎看不到有血迹，就如同在橡皮娃娃身上动刀一样，这就是水平。
有些医生不注重小血管，可小血管多了就是大血管，一场手术下来，如同打破的番茄酱的瓶子一样，不说患者，就连他自己都被染成一个红球了。
就这，他还洋洋得意！老子做手术呢！不知道的还以为他杀猪呢。
老赵，对张凡的这个水平是非常的敬佩，在张凡拿出胃的空闲时间。
他说道：“张院的手术就如艺术，就这个术野的干净程度，太完美了。”
不过也没多说话，因为手术的难点来了，癌症手术难，难在哪里？淋巴的清扫。
可以这样说，淋巴就如洒在血管附近的黄芝麻。多的时候七八个十来个聚集在一起，少的时候三四个。
癌症手术讲究的就是一个干净，因为很多数癌症的转移都是走的淋巴。
想让患者多活几年，就必须把淋巴清理干净。这些玩意都是藏在脂肪中的。
而且藏在脂肪中不说，它还靠着血管，清扫淋巴，不仅慢，还危险。
这玩意不是趴在大血管处，就是藏在大血管的附近。
清扫的时候用针挑的话，估计不危险，但是估计等针挑完，患者也挂了，因为时间太久了。
就是用刮匙，放大的挖耳勺，一下一下的顺着大血管刮。
多危险，这样说，别说腹腔干这样的大血管，小一点的腹腔动脉挖破了都是要人命的事情。
这种动脉如同蛇头一样，一旦破了，滋着血不说，它强大的肌肉还会回缩，特别难伺候。
张凡就开始拿着刮匙开始在腹腔干周围开挖。
这个力道要相当的稳，轻了刮不下来，刮不干净，手术白做。重了，血管会被刮破，手术一样白做。
张凡刮的非常快，患者年纪太大了，她坚持不了太长时间。张凡必须要快。
哗啦！
哗啦！
张凡一下一下的刮下去，就如嘴馋的胖子挖冰激凌的速度一样快。
别说马逸晨，老赵都把手捏成了拳头。太惊心胆颤了。金属的刮匙，肉眼可见的就在粗粗的腹腔干上搞事情，而且张凡一下比一下快。
冷汗都下来的老赵，情不自禁的看了看张凡，虽然看到张凡神情非常关注，但是他还是担心。
因为张凡的操作太快了，他就没见过谁有这么快的手法。
他想劝说，但是看着张凡一下一下的在腹腔干上，他嘴干的不敢说。
他深怕最忌干扰了张凡。
“要命了，要命了！”老赵手都有点抖了。
而作为第二助手的马逸晨，却是激动。
他心里在呐喊，“这才叫技术，这才叫技术，帅！”
初生牛犊不怕虎，他虽然知道手术的危险程度，但是，张凡的这一手太帅了。
“我不知道什么时候才能学会这一手啊！”
张凡的手太稳了。
清扫完淋巴，弯盘里面，如同一盘黄色奶油中加了草莓汁液的冰激凌、就连草莓表面的小颗粒都有，红色是血，小颗粒是淋巴，太t神似了。
清扫干净后，张凡再次确认了一遍后，又开始缝合，缝合什么？
缝合食管，把食管缝在小肠上。
食管没外衣，因为它不像肠道一样，要挤在一起蠕动，所以它外层没有浆膜层。
食道不蠕动，那么清理食道残渣的靠什么，靠的就是唾液，有些人喜欢没事