张凡诘问消化内科的主任,消化内科的主任一头的白毛汗。
今天要是张凡也查不出来,他也不怕。可今天张凡查出来了。
消化科的主任心尖尖如同风中的柳叶,荡荡悠悠的,“上次来都没这么厉害,这才多久啊,怎么这次来,就这么厉害啊!”
他张张嘴,不知道说什么。现在怎么解释都是没用的,人家一个骨科医生能查出你内科疾病,内科医生还能说什么?
人家骂你什么,都得低头听着,谁让你业务不精呢。
“你看看,你看看,你们科室,一个胃食管分流疾病,还是第一次就诊,直接就是进口的奥美拉唑,是不是提成拿的很爽啊,怎么不用奥曲肽啊?
你看看,一个肝性脑病的患者,你给人家用小牛血!”
张凡拿着病历啪啪啪的拍着病历,主任的脸色惨白惨白的。一句话都说不出来。
这要是今天张凡没有检查成功,这会子估计有医生站出来,从病历生理,从生化内科,给张凡开始狡辩药理了。
但,现在大家不敢了,因为他们发现,张凡的内科水平好像忽然一下变大了。
变的他们受不住了,变的他们不能忽悠了。
要说他们错,也没错,因为药物对症,可说他们错也是有错的,因为还有价格便宜的可代替药物。
以前的时候,张凡这种事情不好管。别看他是院长,真的不好管。就像人家说的,排队枪毙有冤枉的,隔一个打一个,绝对有漏网的。
而且,医生以前的时候工资不高,医院又是地处边疆,你弄的严了,人家撂下挑子不干了,去了南方了,你还真没辙。
这个是有例子的,说是边疆一个县,新来一个院长,他打着不让内科医生乱用药的幌子,把这个药品回扣全部没收了,当然了这个没收后,据说给他二奶买了个迷你。
结果,县医院的内科几个科室在科室主任的带领下,直接联系了一个私人医疗集团,整体跳槽,院长哭都来不及了。
在边疆,真的,有时候人才真的是人才,就算是南郭先生,人家能堵住你的一个坑坑,领导咬着牙也要说先生大才的。
可现在不一样了。茶素医院的薪水,满华国公立医院,几乎没有比他们高的。
目前就算渔村的港湾渔村联合医院,这个特殊的医院,工资薪水也就和茶素的勉强看齐。
所以,张凡现在说话,骂人,已经很硬气了。而且,张凡的内科水平已经能压服他们了。技术单位,有技术骂人这是有底气但未必足,有钱有技术骂人,才是又粗又大。
“来,现在给我说说这个治疗,你现在给我说说怎么治疗。”收拾完主任,张凡开始问管床医生,让管床医生当场下医嘱。
欧阳看着张凡,心里都冒了泡了,“这小子什么时候内科水平这么高了,以前的时候还不如我呢,现在竟然比我都高了。”想着想着,她看向了任丽。
任丽微微一笑,“我消化内也不如他!”小声的给欧阳一说。
欧阳一听,一副要你何用的眼神瞅了一眼任丽。
然后只能静静的看着张凡装13了。
“氨苄西林、舒巴坦,30g一日…”管床的医生想了没一分钟,就开始说治疗方案了。
张凡听完后,说道:“环丙沙星、甲硝锉500g,流质饮食,随着症状改变对应的改变饮食医嘱,三天有效后,建议高纤维饮食,定期检查血常规,如果白细胞增高,建议复查ct!
你觉得,我的和你的医嘱,谁的好!”
管床医生说完医嘱,张凡立刻把自己的方案也提出来了,也不问其他人,就问管床医生。
管床医生想翻白眼可没敢翻,因为自己的真没张凡的好。她想说张凡欺负人,可又想了一想,人家特么就是个骨科医生,只能不得不说:“院长的好!”
“别不服气,我都没怎么看内科书,同志要用心啊!”
管床的医生都快被气死了,可没办法啊,人家现在怎么吹都行!
一个外科院长跑来内科查医嘱,真的,这得多牛啊!
糜烂、溃疡、窦道、瘘管、空洞、憩室。当年病理考试名词解释的时候,张凡对于这个憩室是格外的刻骨铭心。
医学院的名词解释,全是英文。
先要翻译成汉语,然后再解释一下这个词语的意思。
这些全是和洞洞有关系的词语,当然了有深洞洞,有浅洞洞。当初考试,张凡就认识一个憩室的英文,欢欣鼓舞的想要大展身手,结果,英文认识,忽然发现自己汉字不会写。
真的,当时的张凡就像是日了狗一样的难受,就像是想要找个谢谢惠顾的惠,结果成了再来一瓶,当时的那个心情,谁上谁明白。
当时逼的张凡差点用拼音!真的,一个大学生考试的时候用拼音,说出去都尼玛是笑话。
憩室,这玩意到底是啥。很多教材上面的解释是:肠道内部的一种疝。
这玩意就是欺负人的,你给一个没有接触临床的学生这么解释,就和没解释一样,很是劝退人的。因为,一个名词没懂,又形成了一个新的名词。
所以,医学这个玩意,自学比较困难,有时候学着学着,学歪了就麻烦了。
当年张凡他们刚学完病理生理,一咳嗽自己给自己一诊断,心里当啷一下,癌症!就和现在大家度娘疾病一样,自己把自己都能吓死。
其实,要是现在张凡来解释这个憩室,就简单的多了。其实就是肠子的内衣凹进去了一块,就好像一个牙签小伙子晨勃以后,在内裤上顶了一个帐篷。
如果没顶破,内裤形成的窝窝就是憩室、如果顶破了就是窦道。当然了,这玩意要细,要是粗的话就不是憩室,而是疝气了。
什么是疝,就是自己的器官把自己的组织给顶出异常的凹陷了,顶破了不算,不管顶破了自己的还是顶破了别人的,都不算。
顶破了自己的器官就是疝,比如精索带着肠道把腹沟股的肌肉层给顶破,就是疝。
顶不破,顶出一个洞洞,就是憩室。
如果还不理