当前位置:矫情书院>武侠修真>从急诊科医生到最强全职国医> 第545章 昏迷?咳血?找不到原因怎么办?(两章 一起)
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第545章 昏迷?咳血?找不到原因怎么办?(两章 一起)(2 / 3)

流穿过身体的痛了。

“唔……”

病床上,女孩痛的呜咽了两声。

很好!

虽然人还没清醒但痛觉已经开始明显!

说明人缓过劲儿来了。

等了一分多种后,心跳波纹终于恢复。

但血压和心率都很低。

立马上抢救药,心三联呼三联药物时刻准备着。

半个小时后,女孩的血压才上到了90/58hg。

总算是把命给续上了。

抢救这么大半天,汪宇飞额头上也已经累出了汗。

抬头看了看监护上的指标,汪宇飞松了口气。

血压总算是上来了。

但是……

“嗯?怎么吸着氧她氧饱和还是这么低?才94??”

“小何你赶紧抽血做个血药浓度、血常规、肝肾功还有血气的急查,记得跟检验科说是急查!让他们尽快出结果。”

“好!”

察觉不对,汪宇飞赶紧吩咐下去。

血药浓度是看她到底吃的什么药,汪宇飞怀疑是镇静安眠类的药,但具体是不是还得看检查结果。

血气分析,查的则是患者血液中的酸碱度,氧气以及二氧化碳的含量如何。

正常的话测出来的指尖氧饱和应该是95-100。

91-94算是供氧不足,90以下算低氧血症。

这患者这么年轻,还是个小孩,氧饱和怎么说也应该98左右。

再加上抢救的过程中一直在持续给氧,都这么好一会了,氧饱和居然还是94?

真是奇怪!

室颤、心脏骤停、氧饱和低、昏迷、瞳孔对光反射不灵敏,还有抽搐、咳血……

此刻,汪宇飞感觉跟在解谜题一样。

本来只是个单纯服药后昏迷抽搐的女孩,怎么现在连氧饱和都变低了??

氧饱和变低就意味着患者肺功能有问题,吸不上氧,氧气进不到身体里,久而久之就会出现缺氧的情况。

“对了,之前县医院转院过来的病历呢?我看看。”

现在抽血去查出来的结果病不是患者第一时间入院的指标了。

得看之前县医院的那份病历才能知道这个女孩在刚入院时血常规、肝肾功和血气这方面的指标。

“在这。”

汪宇飞接过病历翻看了起来。

主诉:发作性肢体抽搐20分钟,由救护车送入我院。

肢体抽搐持续性不缓解、伴随呼之不应、意识模糊,无大小便失禁。

气血检查:

ph值:695(735-745)

氧分压:135hg(80-100hg)

二氧化碳分压:75hg(35-45hg)

乳酸:>15ol/l(05-16ol/l)

“好家伙,乳酸这么高!二氧化碳分压怎么也这么高??

去拿气管过来,直接做气管插管!”

果然被汪宇飞刚才的神预测给预测到了。

二氧化碳分压高,就是指血液中二氧化碳的压力高于正常范围。

多见于慢性阻塞性肺气肿这类的疾病。

但这个小女孩……

这么年轻就有肺气肿??

不可能吧!

人在呼吸的时候会进行吸气和呼气这两个动作。

吸气就是把空气中的氧气吸进来,进入肺部然后再将氧气供给全身。

氧气在走遍全身时,会与身体里的细胞也就是有机物合作,合作之后会产生一种代谢产物,就叫二氧化碳。

那么呼气,就等于是把这些代谢产生的废物,也就是二氧化碳给呼出去。

吸气和呼气,二者缺一不可。

没有氧气或者二氧化碳排不出去,两者都会造成生命危险。

这个女孩的检查结果显示二氧化碳分压高。

说明这女孩的肺出现问题了。

绝对不单单是一个吃药后导致的昏迷抽搐这么简单。

如果只是单纯的抽搐,只会导致代谢性酸中毒。

但结果显示二氧化碳分压变高了,那就属于呼吸性酸中毒。

两个酸中毒的病因是不一样的。

但这个女孩明显是代谢性和呼吸性两者合一,所以乳酸才会高到15ol/l!

那么刚才一下车就心脏骤停而且还室颤,多半就是酸中毒导致的心肌抑制。

酸中毒的治疗方法就是补碱溶液。

碳酸氢钠为首选,提高细胞外液渗透压的同时增加血容量。

这份县医院的病历里,那边的医生确实也补碱了。

但只补了一袋五百毫升。

汪宇飞觉得不太够,乳酸这么高,得在补碱均衡一下。

“再给王欣慧上一组碳酸氢钠,另外,气管拿过来,我直接给她做个气管插管。”

二氧化碳分压太高了,补碱平衡酸中毒是抢救的一方面,打开气道排除体内淤积的二氧化碳也是抢救的重要措施。

这样,才能在最短的时间内让患者体内酸碱平衡。

不然室颤可能还会再出现一次。

“好的!”

液体很快就给这女孩挂上了。

此刻,女孩还是处于昏迷的状态。

虽然没有在咳血了,但是嘴角还带着一点点干涸发黑的血迹。

汪宇飞带上手套,准备拿着气管撬开这女孩的嘴,给她建立一个更好呼吸通道。

没成想……

刚一张开嘴,气管的另一头才刚刚伸进去。

“咳咳……咳咳……呕……”

这女孩又咳血了!

咳的还很厉害!

但咳出来的血不多,也就十毫升左右,而且大部分都是血块。

汪宇飞松了口气,还好不是呕血啊。

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