名其妙喊来参加会诊质疑烦躁。
聂远一眼就察觉到他不对劲，“我说，你那张脸别摆出“给我把刀，我要砍人”这么明显一副杀人脸，你想想我们平时会参加这种会诊吗？这次把我们都叫来，我跟你讲，领导绝对另有安排，说不定回门诊在望？”
他看白痴般瞥他一眼，压低声音，“要是疑难杂症早就全院讨论了，到时专家组各路门诊坐满会议室争相斗艳，有研究价值还可能一举成为名医的机会哪次不是争得头破血流？啥时候注意到急诊重症这朵野花有点秀色可餐了？”
聂远没忍住噗嗤一乐，“哟，你这成语用的真有文化。”
“不用猜，肯定是白痴都能诊断的患者。”一旁郭洋神色如常的嘀咕了一句，被聊天声淹没了半段，挨得近的几个耳朵尖的却听到了。
戚戚哀哀的附和。
聂远讪讪的擦擦汗，这两人要不要这么精明啊，反衬得他一副蠢货样，他真的很怕这俩人等下“双剑合璧”一唱一和拆台解擂。
果然他们都猜准了。
“患者，男性，52岁，髓质型甲状腺癌，甲状腺切除三分之一。目前是甲状腺癌术后3年2个月，出现Ⅱ型多发性内分泌腺瘤综合症。
可病人最近反复发热咳嗽，手足抽搐，颈部疼痛，病理检测颈侧去淋巴结转移，淋巴门轻度偏移，超声CT影像检查残存甲状腺出现较小肿物，核素扫描实体性甲状腺肿物TC显像表现冷结节，磁共振成像癌细胞侵犯到肺部出现孤立性远处转移灶，突破包壁侵犯周围组织，行颈侧部位淋巴清扫术，发现七个淋巴结中就会有四个出现感染及转移。
随后行针吸穿刺细胞学检查确诊为低分化甲状腺癌。
术后病人虽然进行了颈侧部位接受I放射治疗，可对放射敏感性较差，抑制局部侵袭性肿瘤效果不好，再没有进行常规放疗。在最近的10个月，病人一直接受包括索拉非尼和优甲乐的药物介入治疗。”
会议室一双双眼睛盯着投影屏显示的PET-CT成像，神情各异。
呈昱京用钢笔敲着桌子，从屏幕上移开眼看向聂远，冲他扯出个善意的笑，“髓样癌。该病具有的浸润生长及转移的生物学特性导致它的复发率极高。这也值得阅片？”
郭洋撑着下巴，垂下眼睛百无聊赖的盯着水杯，附和，“这就是你说的另有安排？”
随即两人默契的对视一眼，启唇同讥：“浪费时间。”
满身怨愤的人不止他俩，聂远艰难的环视了一圈，有的直接借故病人预约会诊或者临时性手术走人了。
没一会，会议室明显空出了几个座位，他为难的擦了擦汗，然后弯下腰从桌下提上来一打汽水，铝罐的冰凉碰触到手臂降了温，推到他们面前。
“这是另有安排。”
铝罐滑动桌面的滋啦在身边响起来，他们扭头看到聂远，汽水停在他们面前的桌子上。
“烦，不想喝。”他还是冷着脸。
郭洋没出声，拿起那罐橘子汽水，“啪”的打开，鼻间瞬间充斥着橘子的甜腻，仰头喝一口，凉滋滋的甜水沙沙响的气泡在口腔跳跃，充满奇妙的律动，他却放下罐子，
“汽水只有这一种喝法太单调了，夏天时候我很喜欢把冰块薄荷和柠檬放汽水中，尤其是浸泡一晚再喝的那种味道，后来我发现并不是所有汽水放薄荷和柠檬味道好，比如水果味汽水。”
一个比一个难伺候的人啊，聂远咽了口口水，“挺会享受啊。”
汽水罐迅速变空，然后又被刚才嫌烦不想喝的人的那双手攥成了歪七扭八的废铝罐。
“还有吗？”
他不自觉的摇摇头，“贩卖机缺货。”
就听郭洋轻笑一声，“我这还有，你不嫌就拿去喝。”
他没伸手，刚才一通牛饮的确降暑，正咂摸汽水啥滋味。
刘鹏的进门让人松了口气，“所有人都到了吗？现在就开始吧。”
“有家族甲状腺癌病史吗？是散发性个体发病还是有家族倾向与遗传基因有关？”有人提问。
“做了基因检测了吗？”
“无病史，RET基因突变分析为突变阳性患者。”
“病例中患者自身对放化疗敏感性差，采用手术？免疫？”
“打断一下，如果这样说，家属也可进行突变分析，易感基因筛查检测家族中无病状态的高危人群。”
“等等，无病史，携带易感基因？”
“甲状腺癌普遍成活率比其他癌症高，家族性并没引起足够重视，再加上过去的医生对甲状腺癌的家族史和既往史的采集和纪录不完整，也不排除病人家属的有意隐瞒，造成当前以病史纪录为基础的研究缺乏科学的准确的大数据支撑，掌握不到发病模式和规律。”
“多基因复杂突变。”
致病因素、治疗方案、家族检测预防无非就这几个方面，很快讨论声就转低逐渐消声了，室内顿入一阵诡异的安静。
众多医生你看着我，我看着你，竟相顾无言。
呈昱京眯起眼睛看着屏幕显示的一张切口设计在乳晕、腋窝口腔等隐蔽部位的超声图，对聂远小声道，“你看，lib区的淋巴结转移伴随极少数囊性病变的淋巴结，常规的开放性手术难度比较大，全腔镜微创手术难上加难，可这个腔镜手术却达到了跟开放性手术近乎相同的手术效果，我敢说做这台手术的人比在场所有人都技高一筹。”
聂远就佩服他有一双火眼金睛，眼力敏锐精准。可他却有点不开心，“你从来没这样夸过我。”
“通过腔镜器械从脂肪层到达甲状腺床。你做得到我就能夸得出口。”
“看样子是杜教授做的。”郭洋解释道。
呈昱京一副若有所思的模样，“肿瘤科的杜维瀚，杜教授？”
“就是这个杜教授。”
呈昱京点点头，“有机会要请教一下。”
“杜教授有一个儿子，没女儿。”聂远补充了这一句。
他转过脸平静的看着他，幽幽的问道，“你脑子成天乱想些什么？”
“咳，刘主