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55. 第五十五章 p 6(3 / 4)

,在太医院读书十余年,成为一代巨巨的,也毅然中年辞官,选择回乡发光发热三十年。

李时珍跑过来给嘉靖健康扶贫,也纯粹是想看看皇家收藏的海外药材长什么样,给自己医书丰富素材,看完就跑路了。

御医什么的,才不稀罕呢by大多数名医。】

朱元璋生气了,听着这些,就仿佛看见了过去那些对他不屑一顾的文人那般。

他不禁骂道:“不识好歹!”

可是骂归骂,问题还是要解决的。

原本觉得医生问题没有那么迫切,不急着立刻解决的他,此时也被牵动了心神。

接下去,应该说原因了吧?

光幕这次没有吊胃口,它直接说了:

【why?

明廷方面的责任,一般会从四方面来吐槽。

一,地位低。

老朱一开始定了正三品,后又改定正五品。

可恰好,元把医生的地位拉到了历史最高正一品,与六部尚书同阶。元之前,金最高,正四品,崇尚医疗的宋其实也就从六品。

正五品很低吗?

以户部举例,明朝的户部和工部财政上很混乱,但大体涵盖了国税局+财政部+审计署+部分发改委的职责。

而太医院的职责范围为,给大家看病,飞刀去给藩王看病,随军看病,一部分全国防疫政策制定,医学生培养。

类似于部分卫生部职责+部分教育部职责+三甲医院院长(副部级)+战地医生,大体等同于六部下面分管具体事务的六部郎中(正部级职责)的责任。

六部郎中正五品,老朱定个正五品马马虎虎,重视一点提到正三品那算大好特好。

然而没有对比没有伤害,谁让它继承了元呢?】

背锅的老朱:“……那是元廷的错,不是咱的错!”

皇子们亦是生气:“元廷,罪魁祸首!”

朱棡比较理智一点,他决定投身医学之后,就自动站对了正确的阶级:“父皇,我们现在医疗已经落后了,想要发展,就得提高待遇才行,千金买马骨,就是这个道理。”

老朱:“回头议一议,看要不要提一品。”

朱棣的关注点在于:“为何后辈说我们户部和工部财政上的混乱?她透露了后朝的,有国税,财政,发改,审计。”

发改,完全听不懂,大家直接略过了。

“至于国税、财政、审计什么的,听上去……”

“他们弄得好复杂啊,听起来不都是户部的事情吗?”

“怎么收钱的,怎么管钱的,钱要用去哪里,核算怎么用钱的。”夏原吉忽然出声,又一次的,大家的目光集中到他身上,但他正低头琢磨:

“臣认为,这所谓发改委,应该在管钱要用到哪里去的……对了,这样就能形成一套有目的的清晰流程……清晰,陛下,这个发改委很重要,臣觉得,它不仅是财政预算,然而臣暂时还想不明白。”

这已经够了!

一口能吃成一个胖子吗?

本来叫夏原吉进来,只是为了数学,谁想到,倒还有惊喜在?

朱元璋现在越看夏原吉越顺眼,和颜悦色说:“维喆不急,此事你放在心上,回头慢慢琢磨就好。”

【一,工资低。

明朝工资不高是共识,明初实发粮食没有折奉还行,后期基础工资真的很寒碜。

皇帝们对太医头头们比较荣宠,想了个办法,帮他们在文官系统内挂了虚职,领正四品的俸禄。

那个著名医死两个皇帝却没事的刘文泰就是这种情况,兼了正四品的右通政,实际干的还是太医院的活。

但关键是,底层的医士没有工资。

我们现在读研都有小笔钱,规培医工资看情况,有多有少。

朱棣考虑到了这一层,永乐时始比照天文生例给月粮,有家的月支米五斗(260r),无家的三斗(156r)。

就……聊胜于无吧。

这些人背井离乡来到首都,还得自己租房,活得很苦,正统六年,太医院缺员160多,要求补员,来的人也十无一一。】

这一段内容……

大家觉得开始劲爆了。

“这个刘文泰,医死了两个皇帝……还没有被处罚,难道是……”

皇子们对视一眼,各种阴森诡谲的宫廷之变,已经尽在他们脑中了。

朱棡无语道:“也许一切没有这么复杂。也许这个太医,已经是当时最好的太医了。”

皇子们:“……”

一时之间门,倒不知道后代是死于宫廷谋杀更可怜,还是死于太/祖成祖工资太少太医很菜更可怜了。

【三、治疗方案保守。

这件事,基本上每个朝代都差不多,不管有没有规定医死了要处罚要追责要偿命,这帮皇帝们都喜欢医闹。

所以,御医治病都偏向保守,不敢乱来。

四、捐纳制度

由于国家财政紧张,成化年间门开启了不正当的捐纳制度,花点钱就能当太医。

不正之风盛行,太医们不想着钻研,就想着钻营。刘文泰被史书明文记载行贿,其他没被记载的谁又知道呢?

到了嘉靖年间门,再多花点钱,还能升职。

这就要命了,本来就可怜的底层医士幸幸苦苦考试考上来,辛辛苦苦九年学医熬资历,却被你花点钱就爬到头顶上。

他们不跑路,谁跑路?】

朱元璋一听,暴怒了。

“什么捐纳,不就是买官卖官吗?这成化,听着在正德之前吧,那时候的明朝,不只是明朝中期吗,怎么就到了这地步了?!你就是多抄几个贪官的家,这不也就补贴回来了吗?卖

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