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第3章,丹毒,外科。(1 / 1)

丹毒是皮肤及其网状淋巴管的急性炎症。致病菌是溶血性链球菌,通过皮肤、黏膜的破损处,或从足癣处入侵。丹毒好发于下肢和面部,发病急,延快,很少有组织坏死或化脓。足癣或血丝虫感染可引起下肢丹毒的反复发作,有时可导致淋巴水肿,甚至发展为象皮腿。

丹毒患者常有头痛、畏寒、发热,局部表现为片状红疹,颜色鲜红,中间较淡,并略隆起。手指轻压可使红色消退,但在压力除去后红色很快恢复。在红肿向四周蔓延时,中央的红色消退、脱屑,颜色转为棕黄。红肿区有时发生水泡。局部有烧灼样痛。附近淋巴结肿大、疼痛。

辅助检查:白细胞增高。

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方1

药物组成,内服方,方一,金银花30克,丹皮30克,地丁30克,生薏苡仁30克,茯苓10克,车前子(包)10克,牛膝10克,苍术10克,黄柏10克,赤芍10克。

方二,茵陈15克,赤小豆15克,滑石15克,生薏苡仁30 克,苍术10克,黄柏10克,苦参10克,木通10克,泽泻10 克,防己10克,佩兰6克,生甘草3克。

外治方,红肿患部外敷,厚5毫米的消炎软膏(芙蓉叶300 克,生大黄300克,生南星100克,升麻100克,上药研末后,用凡士林500克调匀成膏)。

适应证,下肢丹毒。

方一,用于湿热壅盛型,方二,用于湿热下注型。

用法,内服方,均水煎,分2次服,每日1剂。

外治方,外敷患处,每日换药1次。

患部灼热甚、有水泡者,则用紫草油纱布覆盖患部,间日换药,换药前局部清洗1次。

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方2

药物组成,龙葵15克,虎杖15克,黄连6~10克,黄芩10克,丹皮10克,赤芍10克,银花10克,连翘10克,生甘草6克,蚤休10克。

适应证,丹毒,热性脓肿,多发性疖肿,慢性毛囊炎等。

用法,上药浸泡30分,煎煮30分,共煎2次。

将2次药汁混合。每日1剂,分2次温服。

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方3

药物组成,怀牛膝12克,当归9克,赤芍9克,银花15 克,桃仁9克,红花9克,炒桑枝60克,槟榔6克,川萆薢9 克,大腹皮12克,防己9克,泽泻9克。

适应证,下肢丹毒,红赤肿痛,发热恶寒,属急性发作期。

用法,水煎,分2次服,每日1剂。

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方4

药物组成,银花15克,地丁15克,牛膝12克,车前子(包)12克,生甘草6克,川黄连6克,茯苓6克,黄柏12克。

适应证,丹毒。

用法,水煎取汁,分2次服,每日1剂。

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方5

药物组成,水牛角6克,川黄连6克,生地20克,生甘草6克,防风6克,大青叶15克,野菊花12克,银花12克。

适应证,丹毒。

用法,先煎水牛角半小时,再加其他药物同煎。

分2次服,每日1剂。

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