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第4章,化脓性腮腺炎,外科。(1 / 1)

化脓性腮腺炎,是由化脓性细菌侵入腮腺所致,是发于颌面部的,急性化脓性炎症。发病急,发病前多有某些急性热病史。多见于中老年人,一般单侧发病。

初起时腮腺部红肿、胀痛,逐渐增大延及耳前后,成脓后则持续性剧烈跳痛。腮腺内口红肿,唾液分泌减少,手压腺体或导管,有混浊的脓性物溢出。常伴有张口困难、面瘫及高热。成不易溃出,或可自外耳耳道溃出,或可自面颊穿出,形成经久不愈的腮腺外瘘管。

辅助检查:

1,白细胞总数及中性粒细胞数明显增高。

2,成脓期行穿刺抽吸检查,可明确诊断。

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方1

药物组成,生黄芪20克,穿山甲15克,当归10克,生地10克,赤芍10克,知母10克,黄芩10克,制乳香10克,制没药10克。

适应证,毒盛酿脓证,腮腺开处肿胀渐增,疼痛加剧或有跳痛感,触痛明显,肤色发红灼热。

张口困难,肿势可波及同侧眼睑水肿,时有脓汁自腮腺开口自动流出,口臭异常,高热,口渴,小便短赤。

舌质红,舌苔黄腻,脉弦数。

用法,水煎2次,药液对匀后早晚分服,每日1剂。

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方2

药物组成,生地15克,玄参10克,银花10克,黄连4 克,麦冬10克,丹参20克,红藤20克,生黄芪15克,皂角刺10克。

适应证,腮腺炎热毒内陷证,颐颌部肿胀、疼痛、发红灼热,肿势蔓延至咽部,痰涌气粗,汤水难咽,

壮热口渴,烦躁不安,甚至神昏谵语,舌质红绛,苔少而干,脉细数。

用法,上药加水煎煮。

分2次服,每日1剂,7日为1个疗程。

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方3

药物组成,生黄芪25克,麦门冬10克,黄芩10克,丹皮10克,生地10克,当归10克,茯苓10克,白术10克,升麻10克。

适应证,腮腺炎余毒未清证,病程较长,腮腺开口处常溢出,或挤压出脓性分泌物,

张口时颐颌部疼痛、明显压痛,疼痛部位可触及条索状物,口臭,舌质暗红,舌苔薄黄或腻,脉弦滑。

用法,上药加水煎煮,分2次服,每日1剂。

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方4

药物组成,穿山甲、乳香、没药、赤芍、连翘、生大黄、栀子、大青叶、板蓝根各等量,五灵脂为各药的5倍量。

适应证,化脓性腮腺炎。

用法,上药共研细末,加蜂蜜调为膏状,敷于患处,外以纱布覆盖,30~36小时换药1次。

说明,高热者,配合内服药。

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方5

药物组成,大黄300克,赤小豆300克,川芎300克,白及150克,青黛150克。

适应证,化脓性腮腺炎。

用法,前4味药烘干研为细末,与青黛混合,温水调敷,每日换药1次。

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方6

药物组成,大黄15克,黄柏15克,白矾15克。

适应证,化脓性腮腺炎。

用法,上药共为细末,用鸡蛋清调敷患处。

3~4小时换下药物,加蛋清调后继续敷用。

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