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第10章,急性乳腺炎,外科。(1 / 1)

急性乳腺炎,是乳腺的急性化脓性感染。多见于产后哺乳期的妇女,尤以初产妇为多。致病菌以金黄色葡萄球菌为主。婴儿口含乳头入睡,或乳头被吮破,或婴儿患有口腔炎而吮乳,均可导致细菌直接侵入乳管。

正常情况下,细菌侵入不一定会立即发生炎症,一旦产妇身体抵抗力下降,或各种原因造成乳汁淤积,有利于细菌的生长繁殖,则可引起炎症、化脓。

病人最初感到乳房肿胀、疼痛,患处出现具有压痛的肿块,表面皮肤红热,同时伴有发热等全身症状。

如经正确治疗,炎症多可消散。如炎症继续发展,则上述症状加重,此时乳房疼痛呈搏动性。

严重感染者伴高热,寒战,乳房胀痛明显,局部皮肤红肿,有硬结、压痛,脉搏加快,患侧腋下淋巴结肿大并有压痛。炎症硬块常在数天内,软化而形成脓肿。

理化检查,白细胞计数明显升高。

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方1

药物组成,炙麻黄6克,炙甘草6克,熟地12克,白芥子12克,昆布12克,炮姜炭4克,鹿角片18克,路路通15克,王不留行15克,煅瓦楞15克,炙甲片(先煎)15克,皂角刺30克,姜半夏9克。

适应证,早期急性乳腺炎。

用法,上药先用清水浸泡半小时。

煎煮2次,药液对匀后分2次服,每日1剂。

说明,同时外用清凉膏。

(当归、紫草、麻油按比例混合研末调匀)。

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方2

药物组成,煨鹿角(先煎)10克,紫花地丁20克,穿山甲(先煎)6克,黄芩8克,郁金8克,王不留行8克,生甘草8克,忍冬藤9克,连翘9克,当归9克,赤芍9克,山栀子9 克,香附9克,漏芦9克。

*寒热交作,加荆芥6克,防风6克;

*局部红肿甚剧,加黄连3克;

*坚硬较剧,加柴胡6克,牛蒡子6克,皂角8克;

*乳汁过多过稠,加木通5克,橘叶10克。

适应证,乳腺炎。

用法,上药加水煎煮2次。

药液混合,分2次服用,每日1剂。

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方3

药物组成,蒲公英30克,赤芍30克,王不留行10克,青皮10克,甘草6克。

适应证,早期乳腺炎。

用法,水煎,每日1剂,分3次服。

一般服药2~3剂即可痊愈。

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方4

药物组成,蒲公英30克,橘核30克,青皮10克,丝瓜络10克,柴胡10克,全瓜蒌10克。

*硬块大或化脓者,加皂角刺或呷珠10克;

*便干,加熟大黄6~10克;

*乳汁不通,加通草6~10克,王不留行10~15克;

*恶寒发热,加连翘10~15克,银花10~15克。

适应证,乳腺炎。

用法,上药加水煎煮,分2次服,每日1剂。

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方5

药物组成,生大黄、芒硝各等份。

适应证,乳腺炎。

用法,两药共研细末,加少量凡土林,用开水调匀,摊于纱布上,贴于乳房红肿部位,每日换3~4次。

说明,如伴有恶寒发热等全身症状。

加服五味消毒饮。

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