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第13章,乳腺癌,外科。(1 / 1)

乳腺癌是指,发生于乳腺的小叶和导管上皮的恶性肿瘤。乳腺癌的发病以女性为多,男性少见。发病年龄一般认为有两个高峰,一是40~50岁,一是60~70岁。本病与其他肿瘤有所不同,较易被早期发现。

本病致病因素复杂,与内分泌,月经妊娠、生育、哺乳、病毒、遗传、生活环境、饮食以及乳房良性疾病有关。

乳腺癌病人多因以,乳房内无痛性肿块而就诊,少数病人因胸前区或乳房胀痛、乳tou溢ye或其他异常而就诊,有乳腺癌家族史(特别是母亲),相对危险性较高。

本病以外上象限为多,其次是乳tou、乳yun区和内上象限。本病的表现主要有以下几方面:

1,无痛性肿块和乳房皮肤改变,

肿块呈浸润性生长,质较坚韧,边界不甚清楚,大多数为单发,即使肿块较小,如果累及乳腺悬韧带时,可引起皮肤粘连,较大的肿块可有皮肤水肿,橘皮样变,乳tou回缩、凹陷、固定等,后期可出现皮肤卫星结节。

早期多无疼痛,晚期疼痛较剧。

2,乳tou溢液,多数伴有乳房肿块,管内乳tou状恶变、乳tou湿疹样癌等,亦可有乳tou溢液。

3,乳tou和乳yun异常,乳tou偏向肿瘤一侧,或见乳tou扁平、回缩、凹陷,直至完全缩入乳晕下,

见不到乳tou,有时因乳房内纤维组织挛缩,致使整个乳房抬高,可见两侧乳tou不在同一水平线上。

4,淋巴结肿大,

腋下及锁骨上淋巴结,因转移而肿大。

5,全身症状,有消瘦、贫血、恶病质等。

辅助检查:

1,活体组织病理检查,是确诊乳腺癌的可靠方法。

2,B超检查,

B超切面显像是,诊断本病的重要辅助手段。

3,热图诊断,

乳腺恶性肿瘤局部皮肤温度比正常组织高1~3C。

4,透照检查,恶性区比良性区显示较少透光。

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方1

药物组成,柴胡15克,黄芩15克,苏子30克,党参30 克,夏枯草30克,王不留行90克,牡蛎30克,瓜蒌30克,石膏30克,陈皮30克,白芍30克,川椒5克,甘草6克,大枣10枚。

适应证,乳腺癌。

用法,先将药物浸泡半小时。

煎煮2次,药液混合,分为2次服用,每天1剂。

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方2

药物组成,枸杞子15克,菟丝子9克,鸡血藤24克,当归9克,黄芪18克,鹿角胶(烊化)12克,山药12克,石莲子12克,党参12克,鸡内金9克,炒山楂9克。

适证,乳腺癌术后化疗、放疗反应。

用法,上药加水浸泡,煎煮2次。

药液混合,分为2次服用、每日1剂。

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方3

药物组成,生黄芪30克,公英20克,白花蛇舌草30克,夏枯草10克,生牡蛎30克,全瓜蒌15克,青皮10克,陈皮10克,粉丹皮10克,女贞子10克,枸杞子10克,白术10克,炒麦芽10克。

适应证。乳腺癌局部肿块不消。

或手术后局部复发、转移者。

用法,上药加水浸泡半小时。

煎煮2次,药液对匀,分2次服,每日1剂。

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方4

药物组成,公英15克,威灵仙12克,元胡粉5克,鸡内金12克,元胡9克,金钱草15克,紫草根15克,制乳香5克,制没药5克,海浮石12克。

适应证,乳腺癌。

用法,水煎,分为2次服,每日1剂。

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方5

药物组成,露蜂房9克,穿山甲9克,石见穿15克,王留行15克,当归15克,黄芪15克,莪术15克,三七粉(冲服)3克。

*癌肿直径大于3厘米,加水红花子15克,桃仁9克,蛇六谷(先煎1.5 小时)10克;

*已溃者,加太子参30克,土茯苓30克;

*偏阳虚,加服人参养荣丸;

*偏阴虚,加天冬15克,生地15克,天花粉15克;

*偏寒者,加桂枝3克,细辛3克;

*偏热者,加夏枯草15克,公英30克。

适应证,乳腺癌。

用法,上药加水煎煮2次,药液混合。

分为2次服用,每日1剂。

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